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個人資料
姓名
不得為空白
身份證字號
(身份證開頭英文碼請大寫)
不得為空白
出生年月日
民國
年
01
02
03
04
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06
07
08
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10
11
12
月
01
02
03
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29
30
31
日(範例:072年10月01日)
不得為空白
性別
男
女
請選擇性別
是否為原住民
是
否
請選擇是否為原住民
是否為中低收入戶
是
否
請選擇是否為中低收入戶
聯絡資料
電話
不得為空白
請輸入數字
(請輸入區碼)(範例:0229089899)
手機
(範例:0932145678)
不得為空白
請輸入數字
通訊地址
(請輸入郵遞區號3~5碼)
不得為空白
請輸入3~5位郵遞區號
(請以阿拉伯數字表示地址中的數字,請填八月底前可收件地址)
不得為空白
電子郵件信箱
(範例:XXX@XXX.XXX)
不得為空白
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緊急聯絡人資料
姓名
不得為空白
地址
(請輸入郵遞區號3~5碼)
不得為空白
請輸入3~5位郵遞區號
(請以阿拉伯數字表示地址中的數字)
不得為空白
電話
不得為空白
請輸入數字
(手機市話皆可,電話前方請輸入區碼)(範例:0229089899)
兵役資料
兵役狀況
(女生免填)
尚未服兵役
免服兵役
已服兵役
在營服役
將於民國
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月退役
(只有在營服役才需填寫退役年月,範例:100年10月退役,年份請輸入101,月份請選10)
最高學歷資料
畢業年月
民國
年
01
06
月
(範例:101年1月畢業,年份請輸入101,月份請選01)
畢業學年不得為空白
畢業學校
(請填入畢業學校全名)
畢業學校名稱不得為空白
科系
(請填入科系全名)
科系不得為空白
學歷類型
一般學歷
同等學力
學歷
大學(學院)
碩士
專科學校
,
4
2
5
年制
畢業
肆業
(大學學院可不需選年制)
畢業資料確認
是否為應屆畢業
否
是
,若為本校應屆畢業請填寫學號
是否為4+1學生
是
否
請選擇是否為4+1學生
照片資料
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本表所填各資料及所附文件均經本人詳實核對無誤,若有不實,本人願受招生委員會處置,絕無異議。
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